P R I S T U P N I C A

OBVEZNI PODACI
Ime
Prezime
Prebivalište (Mjesto, ulica i broj)
Mjesto rođenja
JMBG (ukoliko ga nemate u ovo polje upišite datum rođenja)
PODACI O KONTAKTU (neobavezni, ali dobrodošli)
Broj telefona
Elektronička pošta
Boravište (ostaviti prazno ako je isto kao i prebivalište)
Preferirani kontakt Telefon
E-mail
Pošta
Napomene
Potvrđujem ispravnost gore navedenih podataka te molim da mi se odobri punopravno članstvo u Akciji Mladih.